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Familles ou molécules non classées
(Modes d'action)
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Principales molécules
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Spectre
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Acide fusidique
(Inhibition de la synthèse des protéines)
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Acide fusidique
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Étroit (coques à Gram positif, coques à Gram négatif, bacilles à Gram positif)
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Aminosides ou aminoglycosides
(Inhibition de la synthèse des protéines)
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Amikacine (usage hospitalier)
Apramycine (usage vétérinaire)
Dibékacine
Dihydrostreptomycine
Framycétine
Gentamicine
Isépamicine (usage hospitalier)
Kanamycine
Néomycine
Nétilmicine
Paromomycine
Sisomicine
Spectinomycine
Streptomycine
Tobramycine
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Large (sauf bactéries anaérobies). Les streptocoques et les Listeria sp. sont peu sensibles.
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Penams : groupe de la pénicilline G
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Clométocilline
Pénicilline G
Pénicilline V
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Étroit (coques à Gram positif et à Gram négatif, bacilles à Gram positif)
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Penams : pénicillines antistaphylococciques
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Cloxacilline
Dicloxacilline
Méticilline
Nafcilline
Oxacilline
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Étroit (identique à pénicilline G). Ces molécules sont moins actives que la pénicilline G mais elles ne sont pas inactivées par la pénicillinase des staphylocoques, d'où leur unique indication : staphylocoques producteurs de pénicillinase.
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Penams : aminopénicillines
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Amoxicilline
Ampicilline et molécules libérant de l'ampicilline in vivo (bacampicilline, pivampicilline, métampicilline, hétacilline)
Epicilline
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Large mais inactives sur Pseudomonas aeruginosa.
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Penams : carboxypénicillines
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Carbénicilline
Carfécilline
Ticarcilline (usage hospitalier)
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Large et actives sur Pseudomonas aeruginosa.
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Penams : uréido-pénicillines
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Azlocilline
Mezlocilline
Pipéracilline (usage hospitalier)
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Large et actives sur Pseudomonas aeruginosa.
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Penams : amidino-pénicillines
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Mécillinam
Pivmécillinam
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Bacilles à Gram négatif (entérobactéries)
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Penams : pénicillines-sulfones
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Sulbactam (usage hospitalier)
Tazobactam (usage hospitalier)
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Inhibiteurs des bêta-lactamases (utilisés en association avec une autre bêta-lactamine).
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Carbapenems
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Imipénème (usage hospitalier)
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Large (grande stabilité vis-à-vis de diverses bêta-lactamases).
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Clavams ou oxapenams
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Acide clavulanique
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Inhibiteur des bêta-lacatamases (utilisé en association avec une autre bêta-lactamine).
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Monobactams
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Aztréonam (usage hospitalier)
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Étroit (bacilles à Gram négatif aérobies dont Pseudomonas aeruginosa)
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Cephems et oxacephems de 1ère génération
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Céfalexine
Céfaloridine
Céfalotine
Céfapirine
Céfazoline
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Large mais inactives sur Pseudomonas aeruginosa.
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Céphems et oxacephems de 2ème génération
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Céfamandole
Céfotétan (usage hospitalier)
Céfoxitine (usage hospitalier)
Céfuroxime (usage hospitalier)
Céfuroxime
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Large, relativement résistantes à certaines céphalosporinases, inactives sur Pseudomonas aeruginosa.
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Céphems et oxacephems de 3ème génération
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Céfopérazone
Céfotaxime (usage hospitalier)
Ceftazidime (usage hospitalier)
Ceftizoxime
Ceftriaxone
Latamoxef
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Large, résistance accrue aux céphalosporinases, parfois actives sur Pseudomonas aeruginosa.
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Céphems et oxacephems : autres molécules
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Céfixime
Céfopérazone
Cefsulodine (usage hospitalier)
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Large mais moins actives sur les entérobactéries. La cefsulodine est uniquement utilisée vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa.
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Bêta-lactamines
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
Céphems et oxacephems : molécules réservées à un usage vétérinaire
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Céfalonium
Ceftiofur
Cefquinome
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Large
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Diaminopyrimidines
(Inhibition de la dihydrofolate réductase)
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Baquiloprim (usage vétérinaire)
Triméthoprime
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Large (sauf les genres Acinetobacter, Actinomyces, Bacteroides, Brucella, Campylobacter, Clostridium, Moraxella, Neisseria, Nocardia, Pseudomonas et l'espèce Enterococcus faecalis ).
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Fosfomycine
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
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Fosfomycine (usage hospitalier)
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Large
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Glycopeptides
(Inhibition de la synthèse du peptidoglycane)
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Teicoplanine (usage hospitalier)
Vancomycine (usage hospitalier)
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Etroit : bactéries à Gram positif (surtout staphylocoques et entérocoques).
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Imidazolés ou 5-nitroimidazoles
(Coupure des brins d'ADN et déroulement de l'ADN)
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Métronidazole (annexe 4* du "règlement LMR")
Ornidazole
Secnidazole
Tinidazole
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Étroit (bactéries anaérobies strictes)
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Lincosamides
(Inhibition de la synthèse des protéines)
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Clindamycine
Lincomycine
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Étroit (essentiellement coques à Gram positif, coques à Gram négatif, bacilles à Gram positif)
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Macrolides
(Inhibition de la synthèse des protéines)
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Azithromycine
Clarithromycine
Dirithromycine
Érythromycine
Josamycine
Midécamycine
Miokamycine
Oléandomycine
Roxithromycine
Spiramycine
Tilmicosine (usage vétérinaire)
Tylosine (usage vétérinaire)
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Étroit (essentiellement coques à Gram positif, coques à Gram négatif, bacilles à Gram positif)
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Nitrofuranes
(Inhibition de la synthèse de l'ADN)
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Note : tous les nitrofuranes sont inscrits en annexe 4* du "règlement LMR".
Furaltadone
Furazolidone
Nifuroxazide
Nitrofurantoïne
Nitrofurazone
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Large sauf : Proteus, Serratia, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa.
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Novobiocine
(Inhibition de la réplication de l'ADN)
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Novobiocine
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Étroit (coques à Gram positif, coques à Gram négatif, bacilles à Gram positif, Haemophilus, Pasteurella)
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Phénicolés
(Inhibition de la synthèse des protéines)
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Chloramphénicol (annexe 4* du "règlement LMR".
Florfénicol (usage vétérinaire)
Thiamphénicol
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Large
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Pleuromulines (pleuromutilines)
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Tiamuline (usage vétérinaire)
Valnémuline (usage vétérinaire)
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Large
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Polypeptides
(Action sur la membrane externe des bactéries à Gram négatif et/ou sur la membrane cytoplasmique)
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Polymyxine B et colistine
Bacitracine
Gramicidine
Tyrocidine
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Étroit (bacilles à Gram négatif sauf Proteus, Providencia, Serratia, Bacteroides).
Étroit (bactéries à Gram positif)
Étroit (bactéries à Gram positif)
Étroit (bactéries à Gram positif)
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Quinolones de première génération
(Inhibition de la synthèse de l'ADN par blocage de l'ADN gyrase et de la topoisomérase IV)
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Acide nalidixique
Acide oxolinique
Acide pipémidique
Acide piromidique
Fluméquine
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Étroit (bacilles à Gram négatif)
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Nouvelles quinolones
(Inhibition de la synthèse de l'ADN par blocage de l'ADN gyrase et de la topoisomérase IV)
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Ciprofloxacine
Danofloxacine (usage vétérinaire)
Difloxacine (usage vétérinaire)
Énoxacine
Enrofloxacine (usage vétérinaire)
Fléroxacine
Levofloxacine
Loméfloxacine
Marbofloxacine (usage vétérinaire)
Norfloxacine
Ofloxacine
Orbifloxacine (usage vétérinaire)
Péfloxacine
Rosoxacine
Sparfloxacine
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Large
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Rifamycines (ansamycines)
(Blocage de la synthèse des ARN-messagers)
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Rifamycine SV, rifaximine
Rifampicine
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Étroit (coques à Gram positif, coques à Gram négatif, bacilles à Gram positif)
Large
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Sulfamides
(Blocage de la synthèse de l'acide dihydrofolique par inhibition compétitive de la dihydroptéroate synthétase)
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Sulfadiazine
Sulfadimérazine
Sulfadiméthoxine
Sulfadoxine
Sulfaguanidine
Sulfaméthoxazole
Sulfaméthoxydiazine
Sulfaméthoxypyridazine
Sulfamoxole
Sulfisoxazole
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Large sauf certains entérocoques et les lactobacilles
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Streptogramines ou synergistines
(Inhibition de la synthèse des protéines)
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Pristinamycine
Virginiamycine
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Étroit (essentiellement coques à Gram positif, coques à Gram négatif, bacilles à Gram positif). Excellents antistaphylococciques.
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Tétracyclines
(Inhibition de la synthèse des protéines)
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Chlortétracycline
Déméthyl-chlortétracycline
Doxycycline
Lymécycline
Méthylènecycline
Minocycline
Oxytétracycline
Rolitétracycline
Tétracycline
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Large
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